Certaines idées sont profondément ancrées dans des croyances rétrogrades : la « vraie » thérapie se ferait forcément dans un cabinet, installé dans un fauteuil profond ou allongé sur un divan, avec une boîte de mouchoirs posée pile à portée de main (c’est souvent le cas, j’ai d’ailleurs moi-même un cabinet avec cette configuration). La thérapie en ligne, elle, traînerait une réputation de version au rabais, pratique mais un peu tiède. La réalité est toute autre. Et après plusieurs années à accompagner des personnes et des couples en visio-consultation, je peux dire que l’écran ne tient pas le rôle de l’intrus qu’on imagine.
Cet article fait le point sur l’intérêt réel de la psychothérapie à distance, ce que disent les études, ses avantages concrets, ses limites honnêtes, et la façon d’en tirer le meilleur.
La thérapie en ligne, c’est quoi au juste ?
Sous les expressions thérapie en ligne, thérapie en visio, téléconsultation psychologique ou psychothérapie à distance se cache une réalité simple : une séance de thérapie menée par visioconférence, entre vous et votre praticien, chacun derrière son écran. Le cadre, l’écoute, la confidentialité et le travail thérapeutique restent strictement les mêmes qu’en cabinet. Seul le support change.
Je propose ce format pour les séances de thérapie individuelles comme pour les thérapies de couple, en complément ou en remplacement des séances en présentiel, selon ce qui vous arrange.
« Mais est-ce que ça marche vraiment ? »
C’est la question légitime que tout le monde se pose.
Une méta-analyse publiée dans le Journal of Anxiety Disorders (Berryhill et collègues, 2019) conclut que la thérapie en ligne obtient des résultats comparables à ceux du face-à-face pour l’amélioration des symptômes psychologiques, notamment l’anxiété et la dépression. En 2023, une vaste étude menée au Royaume-Uni et relayée par la revue Cerveau & Psycho est arrivée au même constat : pour lutter contre l’anxiété et la dépression, échanger avec son thérapeute via une plateforme de visioconférence serait aussi utile qu’un suivi en présentiel. Du côté des thérapies cognitivo-comportementales, les travaux de Thomas et collègues (2021) montrent que la visioconférence ne donne pas de résultats inférieurs au présentiel pour la plupart des troubles, avec une satisfaction des patients tout aussi élevée.
Pourquoi ça fonctionne aussi bien ? Parce que l’ingrédient principal d’une thérapie n’a jamais été la présence en cabinet. C’est l’alliance thérapeutique, autrement dit la qualité du lien qui se tisse entre vous et votre praticien : se sentir écouté, compris, accompagné sans jugement. Et ce lien-là fonctionne tout aussi bien en face à face qu’à travers un écran. Les études antérieures (Barak et collègues, 2008) montraient déjà que les bénéfices d’une thérapie en ligne sont aussi durables dans le temps que ceux d’une thérapie en présentiel. Bref, ce n’est pas un pansement provisoire.
Les vrais avantages de la thérapie en visio
Le premier, et le plus évident, c’est l’accessibilité. Quand on vit loin d’un cabinet, que ce soit à l’autre bout du monde, dans un village des Bouches-du-Rhône mal desservi ou simplement à quarante minutes de bouchons du lieu de thérapie, la visio supprime d’un coup l’obstacle de la distance. Vous n’avez plus à choisir votre thérapeute en fonction de son code postal, mais en fonction de son approche et de ce qui vous correspond. C’est une liberté immense, surtout pour trouver un praticien spécialisé sur une problématique précise.
Vient ensuite la souplesse. Une séance de thérapie en ligne se glisse dans une pause déjeuner, entre deux réunions, ou une fois les enfants couchés, sans temps de trajet ni recherche de place de parking. Pour beaucoup, c’est ce qui fait la différence entre « je commence enfin un suivi » et « je le repousse encore d’un mois ».
Il y a aussi la continuité, trop souvent sous-estimée. Un déménagement, un déplacement professionnel, une mobilité réduite, une jambe dans le plâtre : autant de situations qui interrompaient autrefois un accompagnement, et qui ne sont plus un problème. Le suivi se poursuit, peu importe où vous êtes.
Enfin, il y a un avantage plus discret mais réel : le confort de son propre espace. Se confier depuis chez soi, dans un environnement familier, avec son chat qui passe en arrière-plan, fait souvent tomber les barrières plus vite qu’on ne le croit. Certaines personnes osent en visio des choses qu’elles auraient mis des semaines à dire en cabinet. L’écran, paradoxalement, rassure.
Et pour la thérapie de couple, ça fonctionne aussi ?
Oui, et plutôt bien. Une thérapie de couple en ligne permet aux deux partenaires de se retrouver dans la même pièce face à la caméra, comme en cabinet. Mais elle ouvre aussi une possibilité précieuse : suivre une séance chacun de son côté quand les emplois du temps ou la distance compliquent les choses, par exemple lors d’une période où vous ne vivez pas sous le même toit. Le travail sur la communication, les schémas relationnels et les liens d’attachement se mène tout aussi finement derrière un écran.
Comment bien préparer sa séance de thérapie en ligne
Quelques réglages tout simples font une vraie différence. Choisissez un endroit calme où personne ne risque de débarquer en plein milieu d’une phrase importante. Vérifiez votre connexion internet avant de commencer, car rien ne casse l’élan d’une séance comme une image qui se fige au pire moment. Un casque ou des écouteurs améliorent nettement le confort d’écoute et préservent votre intimité. Et prévoyez, juste après, un petit sas avant de replonger dans votre journée, parce qu’une séance, même à distance, ça remue.
En résumé
La thérapie en ligne n’est pas une version dégradée de la thérapie. C’est un format à part entière, validé par la recherche, qui rend l’accompagnement psychologique plus accessible, plus souple et plus continu, sans rien sacrifier de la profondeur du travail. Ce qui soigne, ce n’est pas le lieu, c’est le lien.
Si vous habitez dans les Bouches-du-Rhône ou ailleurs et que vous envisagez un suivi individuel ou une thérapie de couple en visio-consultation, n’hésitez pas à me contacter. Nous prendrons le temps d’en parler et de voir ensemble si ce format vous convient.
